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什么是心包炎

发布时间:2019-05-1556472次浏览

心包炎主要是由于心包受到感染或者因为自身免疫、物理化学因素,而出现的一种急性炎症反应,同时会引起心包粘连、渗液、增厚一类病变。而患者往往会出现发烧发热、盗汗自汗以及咳嗽水肿等不良症状,需要及时服用抗生素类药物治疗,还要做心包穿刺术。

在临床方面有不少被诊断为心包炎的患者,但他们往往并不清楚自己具体的病情,可能只是感觉到心口有不适感,有时还会发烧咳嗽。而这就会影响到疾病的正常治疗,所以应该加强对该疾病的了解,那么具体来说什么是心包炎呢?
  一、什么是心包炎
  心包炎是非常常见的心脏疾病,主要是指心包受到细菌、病毒感染或者因为自身免疫、物理化学因素而出现急性炎症反应的一种疾病,同时也可能会有心包粘连、渗液、增厚以及缩窄等慢性病变发生。在临床方面将该病分为急性和慢性缩窄性心包炎两种。
  二、心包炎的临床表现
  1.急性心包炎
  在该病急性发作期间,患者可能会有发烧发热、盗汗自汗、咳嗽呕吐等不良症状,而且心脏部位有明显的疼痛和发闷等不适感,同时可能会导致呼吸变得急促,并出现面色苍白甚至休克的严重后果。另外,部分患者的下肢会变得水肿,静脉压也会增高。
  2.慢性心包炎
  如果是属于慢性心包炎,患者一般会有心脏搏动减弱或者消失的情况发生,而且会有肝脾肿大以及颈静脉怒张、大量腹水一类并发症出现。
  三、心包炎怎么治疗
  1.药物疗法
  患者一般可以服用强的松和氢化可的松等糖皮质激素类药物进行治疗,同时可服用一定剂量的抗生素。而如果是结核性心包炎患者,则应该使用抗结核药物。
  2.手术疗法
  若病情极为严重,特别是有大量渗液的情况发生时,最好是及时做心包穿刺术,且穿刺部位可选择左第五肋间以及右第4肋间,以解除心包填塞的症状,同时可以借助于超声波监测的方法,以便能够达到准确且完全可靠的治疗效果。

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心包炎容易复发吗
心包炎大部分来说是不太容易复发的,但不代表会复发,它是否可能会复发,主要是取决于引起心包炎的病因,我们的一些特发性的心包炎,或者是因为医源性的导致的,植入性的除颤器,或者是射频消融或是造影引起来的心包炎很可能他短时间内就会恢复,去除了原因他就不会再出现。但包括一些细菌感染性的心包炎经过抗感染治疗之后,可能后期复发的可能性也比较少。但对于一些其他的疾病,结核性的心包炎,在这一段时间抗结核治疗他可能消除,在他后期如果机体抵抗力低下的时候,也有可能再次的复发。包括一些免疫系统性疾病相关性心包炎,在它活动期的时候有心包炎经过治疗之后症状缓解,等到他后期如果病情反复再次出现活动期,有可能还会再有心包炎的反复。
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心包炎积液如何治疗
首先要看积液量的多少,如果是少量的心包积液,并没有明显的心脏填塞的症状,可以以治疗原发病为主,加强利尿,可以在治疗原发病基础上,给予一些利尿的治疗。应用呋塞米口服或者是静脉输注。如果是积液量很大,大量的心包积液,病人有一些心脏压塞的症状,就要进行心包穿刺心包积液的引流,积极的进行原发病的治疗,有感染,要进行积极的抗感染的治疗。如果是结核性的心包积液主要治疗是抗结核治疗。如果是肿瘤性的心包积液。在治疗肿瘤疾病的同时,大部分要进行引流。因为心包积液肿瘤性的细胞剂量一般都是比较偏大的。还有一些医源性的心包积液,大多都要进行引流。
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心包炎引起胸痛的原因
心包炎发生的时候,主要是会出现一些纤维蛋白性的渗出,这些渗出会刺激心包的壁层。通常来说,我们心包的脏层,没有痛觉神经,左侧第五到六肋间水平面以下的壁层,心包膜有痛觉纤维。当我们发生心包炎,就是这些纤维蛋白包括一些炎性的其他的一些渗出,会刺激心包的壁层的痛觉纤维。当累积到部位的时候,或者是并发隔胸膜炎的时候,才会出现疼痛,心包炎的一些急性期也可以不出现疼痛,也就是说病变的部位如果不在左侧第五肋间水平面以下,可能疼痛的症状可能就不明显,或者是是在急性心梗或者心脏外伤,或是尿毒症伴发的一些早期心包炎当中,也不一定会有胸疼的症状。
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心包增厚是心包炎吗
一般来说,我们并不能把心包增厚和心包炎画等号,而心包增厚,我们考虑可能病人以往曾经出现过心包炎。但有可能我们在心脏超声上看到病人有心包增厚,但他并没有心包积液,也没有其他的临床的症状。时候,我们只能推测可能在以往曾经发生过心包炎,但也有可能并没有,只是一种表现。你可能并不能非常明确。可能有一些免疫系统的问题导致的局部的变化。另外也并不是所有的心包炎。都会出现心包的增厚。有一部分的心包炎它是表现为渗出性的。那心包积液吸收之后或者是消退之后,他也并没有留下心包增厚的表现。所以心包增厚和心包炎。并不能完全的是一个问题,他可能是有交叉,但不能认为心包增厚,就说他可能是心包炎。
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心包炎做手术危险吗
心包炎的病人,手术一般就是实行心包剥离术,手术难度系数在心外科来说并不是很大。但一般来说需要做心包剥离术的病人,都是进入到了慢性缩窄性心包炎的阶段,而且出现了明显的症状和体征。这部分病人选择不做手术的余地是比较少的,因为一旦出现了他的这些缩窄性心包炎的症状和体征,病人在丧失一般活动能力的生存寿命大约是五到十年。另外。这部分的病人可能他的临床的状态并不是非常的理想。手术的难度可能会增加。但心外科医生在实施手术之前,都会进行系统的评估,评估患者是否能够耐受手术,耐受麻醉。所以如果是临床医生认为你可以做手术,可能也是病人最后能够治疗疾病的根本的措施,我们可以很好去配合医生。
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心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎症、结核、肿瘤,还有外伤引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎,里面没有积液,病人会出现心前区疼痛,接着就会渗出液体,形成心包积液,心包炎治疗一定要分清原因,根据原因不同,治疗方法也不同。心包炎和心包积液是比较难诊断疾病,因为们的血化验不具有特异性,心包穿刺、心包活检是不常规,又比较有风险的检查。心包就是心脏肌肉外部有一层保护心脏的膜,正常的心包和心肌之间有一层薄薄的、很小的空间,也有液体,可以起润滑作用。
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心包炎怎么治疗好
心包炎治疗一定是对因治疗,心包积液常见原因:第一,炎症引起心包积液;第二,结核引起心包积液,结核也属于一种特殊类型炎症;第三,肿瘤引起心包积液。第四,创伤性外伤引起心包积液,在做治疗、射频,或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤,一些穿刺损伤也会引起心包积液。心包积液原因一般都不太好查,除非是一个明显外伤,或者是手术以后心包积液。老年人要排除肿瘤性心包积液和结核性心包积液;如果是年轻人或者十几岁孩子,可能是肿瘤占位病变引起心包炎。
放疗对心脏有哪些影响
放疗对于心脏所产生的影响之一就是会导致心包炎,严重影响心血管系统功能,甚至还会累及呼吸系统。再就是会导致心肌纤维化或者是放射性全心炎,也有可能会引发无症状性心功能减退或者是心绞痛与心肌梗塞,有部分患者还会出现瓣膜功能异常的情况。
急性心包炎的鉴别诊断
想要鉴别诊断急性心包炎需要在一些疾病上加以鉴别,比如畸形的心肌梗死,还有畸形的肺动脉栓塞还有主动脉夹层动脉瘤来进行诊断,在检查的时候需要到正规的医院进行检查,出现不适的症状后,千万不要放任不管,避免病情加重。
急性特发性心包炎怎么治
急性特发性心包炎是需要积极配合治疗的,患者一般都是因为病毒感染造成的,心包穿刺放液、心包切除术等,都是可以的,需要根据病情来治疗,这样效果才是比较好的。患者一定要配合医生做治疗,这样才可以早日康复,必须要配合医生做医治才可以。
什么是急性心包炎
急性心包炎属于常见的心内科疾病。当患者受到了病毒、细菌、结合等感染的时候,受到了创伤,患有肿瘤或者非特异性炎症等情况的时候,就容易引起急性心包炎。这时候患者就会出现心前区疼痛的症状,还会放射到身体其它部位引起疼痛。患者们还会有异常出汗、发高热、寒冷等症状。
心包炎有什么症状
心包炎作为一种比较常见的心胸外科疾病,我们可以通过超声心动图来进行检测。心包炎是指心包因为细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而引发的一种炎症。患者会出现发热、异常出汗、咳嗽、吞咽食物痛苦或拉肚子等症状,患病时一般面色苍白,严重情况下会导致休克。