子宫内膜厚十八毫米是否严重或者是否不正常，要看子宫内膜的测定是在月经的什么时期进行的。一般在月经刚结束的时候，子宫内膜是很薄的一般只有两到三毫米，而对于月经来潮之前的子宫内膜，往往达到十八毫米也是正常的，所以子宫内膜的厚度要根据具体的月经时间来决定。子宫内膜本身就是受到卵巢分泌的雌激素和孕激素的影响，而发生周期性的变化，在月经刚结束的时候内膜很薄，月经来潮之前内膜很厚这是正常，但是如果在月经刚结束的时候子宫内膜变得很厚，就要考虑有问题了，有可能是由于子宫内膜增生或者由于子宫内膜息肉等等的原因引起的。如果再来月经之前子宫内膜很薄，就有可能是发生了子宫内膜炎、子宫内膜粘连，或者由于手术的损伤造成的子宫内膜变薄，或者卵巢功能衰退所引起的。

子宫内膜增厚回声不均有可能发生了子宫内膜增生症或者由子宫内膜息肉形成，女性的子宫内膜正常情况下应该是回声均匀的。如果在超声检查时，发现子宫内膜增厚并且有回声不均匀的现象，有可能是到子宫内膜发生了异常的增生。有可能是单纯性子宫内膜增生，也有可能是复杂性子宫内膜增生，甚至有可能是不典型子宫内膜增生，甚至有子宫内膜癌的风险。所以子宫内膜增生或者出现回声不均的现象，是需要及时到医院就诊，并且进行相关处理的，导致子宫内膜增厚回声不均，还有可能是由于子宫内膜息肉所导致的，这种情况建议做宫腔镜手术来明确诊断，并且在手术中就可以进行相应的处理了。

子宫内膜增厚并不是一个特别严重的情况。大多数的子宫内膜增厚有可能是生理性的内膜增厚，也有可能是单纯增生导致的子宫内膜增厚，只有少数的子宫内膜癌前病变或者子宫内膜癌，所导致的子宫内膜增厚才是严重的疾病。女性在月经结束以后子宫内膜很薄，月经来潮之前子宫内膜就会增厚，所以这种情况是生理性增厚是正常的，而异常的子宫内膜增厚往往在月经刚结束的时候，子宫内膜就很厚或者有不均匀的回声并且有血流信号。子宫内膜增厚有可能是单纯增生，也可能是复杂增生和不典型增生，而重度的子宫内膜不典型增生则是子宫内膜癌的癌前病变，所以对于子宫内膜有异常增厚的情况，需要进一步的检查，并且根据病理结果要给予相应的处理。

正常的子宫内膜出现雌激素刺激，子宫内膜出现增生，子宫内膜就会逐渐的变厚，然后出现排卵，子宫内膜变成一个分泌期内膜，进行剥脱，这是一个正常的子宫内膜的周期性变化。子宫内膜不能无限制的增生下去，这样会有癌前的病变，甚至是子宫内膜癌的病理表现，所以说子宫内膜增厚是有一定的范围的。正常情况下，一般临来月经之前，子宫内膜的厚度一般是不超过一个厘米，最多不能超过一点二个厘米。像刚来完月经，子宫内膜的厚度一般也就是六个毫米左右。另外还有的患者出现了绝经，绝经的患者，她的子宫内膜也是存在的，尽管内膜是萎缩的，它并不应该再出现子宫内膜的增生。所以通过B超的检测，她的子宫内膜厚度，还是建议要小于五个毫米，相对是比较安全的。如果这些患者的子宫内膜在这些时期，超过了刚才的指标，还是要进行积极的检查和干预。

女性子宫壁的增厚，大部分是由于雌激素的刺激持续的影响导致的。这个时候子宫内膜在雌激素的作用下不断的增厚，而且这样的患者又没有孕激素来进行抵抗。这个时候子宫内膜就会发生增厚这样的现象。这样的患者往往会出现月经来的量多，经期的延长，严重的会发生大出血，甚至会导致休克这样的情况发生。所以发现子宫内膜厚了以后，一定要给予早期的治疗。在临床上，对于已婚的女性，可以用诊断性刮宫来进行治疗。如果是未婚的女性，那么这个时候可以吃雌激素的药物和孕激素的药物来进行治疗，从而调整女性体内的激素量的水平，改变她的内分泌，达到治疗的目的。在治疗的同时一定要注意休息，尽量的减少活动，这样才有利于疾病的愈合。