面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，一般来讲，老百姓口中所说的面瘫是指特发性面神经麻痹，治疗的时间应该根据病情轻重以及是否合并有其他疾病来判断，在疾病的急性期应尽快使用糖皮质激素来缓解症状，一般在发病三天内口服泼尼松。另外，大剂量服用维生素b一b12也是治疗的常规手段，同时还可采用红外线照射或者超短波透热的方法来配合治疗。如果患者同时出现的带状疱疹病毒感染，可以口服抗病毒药物，比如阿昔洛韦，患者的恢复期应该进行面部肌肉的训练，一般来讲，80%的患者在1~2个月内可以恢复。

面瘫的患者临床表现一般以面部肌肉瘫痪和面部感觉功能减退为主，如果在治疗过程中出现了面部疼痛，或者在治疗过程中有明显的疼痛，说明面神经功能是在恢复，应该坚持治疗。建议患者服用医生交代的药物，也可以配合针灸推拿等治疗，在日常生活中注意身体的防风保暖，外出时佩戴围巾、口罩，避免风直接吹向面部，不要用冷水洗脸漱口。但是对于年龄比较大的患者，如果出现了面部疼痛，应该警惕是否有中枢性面瘫的发生，另外部分患者还可能伴有三叉神经痛，建议此类患者及时到医院就诊。

面瘫，因为他是面部的肌肉的一个瘫痪，所以如果病人，如果想要他好的快，也可以配上一些穴位的按揉，比如在刚得病的时候，他还在7天之内，是一个发展期的时候，这个时候我们如果想按揉，我们可以一些远端的穴位为主，比如我们可以按一按我们手上的合谷，也可以按一按手上的外关穴，还有耳后有个翳风穴，这些穴位我们可以做一些按揉，到了进入恢复期以后，这时候可以增加一些面部数学的按揉，如果有额纹的变浅、消失，我们可以按阳白穴，眼睛不能闭合，我们可以按传竹、丝竹空，还有下面的四白这些穴位。如果说鼻唇沟变浅了，鼻子耸不起来，可以按揉迎香穴，还有像口角歪斜，我们可以配上这种地仓、颊车这样的穴位，这一些按揉，如果说是在恢复比较后期了，恢复比较慢的话，我们也可以在腿上加上足三里穴进行按揉，那需要提示大家，我们按揉的力度不要过猛，比较柔和的一个按摩。尤其病程到了3、4个月的时候，这个时候非常容易出现一些并发症和后遗症，这个时候我们觉得病人，自己在家尽量就不要做按揉了，因为你把握不好，这力度可能会增加一些疾病发生的情况了，这时候我们可以改用热敷为主，总之面瘫，我们把握的原则就是面部的按揉，都是要柔和的一个力度，不要用粗暴的、过猛的力量，尤其是如果请别人按摩的话，你也要提示帮你按摩的人，不要用力过大，否则容易导致一些痉挛、联动这些情况，如果出现这些情况，用力还过猛的话，后面就比较难治，可能会一些症状越来越重了。

面瘫是由各种不同原因导致面神经损伤，由于神经损伤导致面肌的运动失去动力、失去神经支配，面肌痉挛的发病原因不是特别清楚，更多是由面神经损伤导致，由于面肌的不正常或者异常的放电导致面肌的异常、不规律的抽搐引起面肌的痉挛。两者从发病原因、发病机制、临床表现都有区别，因此，治疗方法也有区别，治疗面瘫要根据不同原因对症治疗，同时要对因治疗；面肌痉挛治疗由于发病机制、原因不是很清楚，所以治疗只能限于药物治疗和部分手术干预，通过药物治疗能够减轻面肌痉挛的程度和发作频率，也有手术干预的方法，如果认为是面神经在桥小脑角的部位受血管攀的压迫，导致面神经的脱髓鞘病变，然后出现半面痉挛、面肌痉挛，如果有明确的血管压迫神经的影像，这部分病人可以实施手术，在桥小脑角部位把压迫神经的血管和神经隔离开，治疗效果较好。治疗半面痉挛和面瘫相似，首先要找原因。如果药物治疗效果不好或者不愿意接受手术的患者，可以采取肉毒素注射、肌肉的注射，达到缓解症状的效果，基本上每半年注射一次，临床效果可以缓解半年甚至半年以上。

手术导致面瘫在临床上并不少见，但是随着医疗水平的提高，手术引起面瘫的概率越来越小。一般而言，手术创伤性面瘫的治疗，要根据手术损伤面神经的程度和部位，不同的损伤程度可能恢复的效果也不一样。一般而言，如果是手术后迟发性面瘫，比如做完手术后三五天之后出现面瘫，通过保守治疗大部分病人都能够得到康复。如果是即刻的面瘫，比如做完手术后立即发现面瘫，多半是即刻性面瘫，是面神经受到了损伤引起的面瘫。这种情况应该尽快实施面神经的探查，或者面神经的减压手术，要根据面神经受伤情况的不同，实施相应的治疗手段。绝大多数即刻性的面瘫病人，通过及时的救治，会有比较好的治疗效果。但是对于出现即刻性面瘫而没有及时得到治疗的病人，临床效果可能要差一些。