脑动脉瘤概述
脑动脉瘤的形状类似于挂在茎上的浆果,是大脑动脉壁血管中的隆起。它也被称为颅内动脉瘤或脑动脉瘤。
如果脑动脉瘤破裂,将导致潜在的危及生命的症状,包括出血性中风、脑损伤,甚至在没有及时治疗的情况下死亡。然而,不是动脉瘤会破裂。根据脑动脉瘤基金会的数据,美国每年只有大约 30,000 人经历过动脉瘤破裂。在某些情况下,对未破裂的脑动脉瘤进行治疗可能是合适的,并且可以防止将来破裂。
据估计,美国未破裂脑动脉瘤的发病率为 2%,平均每年有 30,000 人发生破裂。
脑动脉瘤的原因
即使脑动脉瘤的原因尚未完全确定,一系列相关因素可能会增加风险。
在人的一生中发展的风险因素:
年长者吸烟高血压(高血压)药物滥用,特别是使用可卡因浓咖啡、苏打水或酒精消费过度运动排便时紧张激烈愤怒惊吓性交创伤性脑损伤或某些血液感染
出生时存在的危险因素:
遗传性结缔组织疾病 多囊肾病 主动脉异常狭窄 脑动静脉畸形(脑动静脉畸形) 脑动脉瘤家族史,尤其是一级亲属,如父母、兄弟、姐妹或孩子
脑动脉瘤的症状
脑动脉瘤的症状是多变的,有时与受影响的脑区有关。然而,疼痛性头痛是一些患者最常见的症状。更具体地说,动脉瘤的症状和警告信号因动脉瘤是否破裂而异。
未破裂动脉瘤的症状包括:
头痛或眼睛后方或上方疼痛,可能是轻度或重度视力模糊或复视头晕视觉缺陷癫痫发作
动脉瘤破裂的症状包括:
突然严重的头痛颈部疼痛或僵硬模糊或复视对光线敏感眼睑下垂混乱或精神障碍行走困难或头晕恶心或呕吐癫痫发作(抽搐)意识丧失
其他症状包括:
局灶性神经系统主诉心律失常呼吸困难鼻出血瞳孔扩张中风样症状(言语丧失、嗅觉丧失、身体一侧肌肉麻痹或其他运动缺陷)
脑动脉瘤的诊断
未破裂的脑动脉瘤不需要影像学检查,通常推荐给患有脑动脉瘤的人
脑动脉瘤家族史一种会增加脑动脉瘤风险的先天性疾病
可用的测试包括:
计算机断层扫描 (CT)
CT 扫描会拍摄几张 X 射线,然后在计算机上提供大脑的 3D 图像。
磁共振成像 (MRI)
MRI 扫描通过用无线电波和磁场扫描大脑并创建图像来工作。
脊椎穿刺
脊椎穿刺用针从背部抽取脑脊液,以检查大脑是否有出血迹象。
脑血管造影
脑血管造影可以检查出血并检测脑动脉中的任何异常。
脑动脉瘤的治疗方法
手术
手术是去除可接近的动脉瘤并防止破裂进一步发展的理想选择。通常推荐的手术包括:
手术夹闭血管内栓塞
药物
以下是治疗动脉瘤破裂患者的药物清单:
止痛药治疗头痛 钙通道阻滞剂防止钙进入血管壁细胞
生活方式的改变
几种生活方式的改变可以帮助管理动脉瘤,包括:
戒烟多吃健康食品,如水果、蔬菜、全谷类、瘦肉和低脂乳制品定期锻炼,但不要过度控制高血压或高胆固醇