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大肠息肉切除手术怎么办?

肛肠科编辑 博禾医生
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关键词: #肠息肉 #大肠息肉

大肠息肉严重影响患者的身体健康,不仅给患者带来身体上的折磨,还给患者带来心理上的折磨。大肠息肉是病变,需要切除,切除自然需要手术,大肠息肉切除手术怎么办?

肠息肉是指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,包括腺瘤(其中绒毛状腺瘤)、儿童型息肉、炎症息肉、息肉病等。

摘除息肉的方法主要是内镜下行各种摘除法。根据息肉的形态、大小、数量和蒂的有无,长度粗细各采用不同的手术方法:

①高频凝聚圈套切除法:主要用于蒂息肉。

②高频电凝灼去除法:主要用于多发半球状息肉。

③高频电凝热活检钳法:目前,主要用高频电凝烧除法和活检钳法代替的应用较少。

④激光气化法和微波透热法:适用于无需留下组织学标本人。

⑤活检钳去除法:主要用于单发或少数球状小息肉简单易行、活组织病理检查。

⑥粘膜剥离嵌除法:主要用于扁平息肉或早期癌患者。

⑦分期批摘除法:主要用于10~20颗以上息肉患者无法一次切除者。

⑧密接摘除法:主要用于长蒂大息肉,难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法。

⑨内镜外科手术联合治疗法:主要用于息肉病患者,即将息肉稀疏区以手术切除,这样即可达到治疗目的,又可维持大肠正常功能。

手术对人体本身的伤害很大,在酸性体质环境下伤口愈合缓慢,患者身心受到很大影响,而且手术不一定能根除肠息肉,肠息肉癌变,只有真正改善自己的体液,才能真正根除肠息肉。

直肠息肉经过多年的发展,有可能发展成结直肠癌,发现后提前处理,消除危险,现在直肠息肉接近肛门口,直接切除肛门,深度可用肛肠镜切除肛肠镜,超过15cm总之,结直肠息肉需要早期处理。

凡是大肠黏膜上任何向肠腔突起的赘生物,无论其大小,形状和组织学类型如何,临床均统称为“息肉”或“多发性息肉”,也称“息肉病”属于肿瘤的范畴,部分为类癌;介于良性肿瘤与恶性肿瘤之间。病理检查分为管状腺肿瘤、绒毛状腺肿瘤和管状绒毛状腺肿瘤、腺肿瘤样息肉(包括乳头状腺肿瘤)最常见、炎性息肉、肠粘膜受长期炎症刺激增殖的结果、错误的肿瘤型息肉、其他粘膜肥厚增殖增殖性息肉、淋巴组织增殖、癌症等疾病。临床上息肉可以是一个以上,大肠息肉多见,症状明显。肠息肉一般用激光在肠镜下电切,做病理,术前检查,术后观察2~3天。一般在秋冬做手术,效果很好。

结肠息肉的治疗一般考虑手术,单个息肉可行切除加病检同时进行。多发息肉或息肉较大有恶变征可经肛门肛窥肠镜进行病理活检以除外恶变。低位或长蒂脱出息肉可用于肛门窥视、直乙镜、夹紧或直接切除肛门。广基或多发息肉可通过腹部、会阴、骶尾部行肠壁肠段部分切除。高位息肉可行纤维肠镜高频电切。息肉有癌变应按肿瘤行根治性切除术。

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