慢性宫颈炎的病因有哪些？

慢性宫颈炎是女性生殖器官炎症中最常见的一种，发病率高，约占已婚女性的一半以上。主要表现为:宫颈有不同程度的糜烂、肥大、充血、浮肿，有时质量较硬，有时可见息肉、裂伤和宫颈腺囊肿。阴道分泌物增加，分泌物呈乳白色粘液，有时呈淡黄色脓性，伴有血样白带或性交后出血。炎症与膀胱下结缔组织有关时，可出现尿急、尿痛、尿频。炎症沿子宫骶骨韧带扩散到骨盆，有腰骶部疼痛、下腹疼痛等。

宫颈粘稠脓性分泌物不利于精子渗透，可引起不育。有慢性宫颈炎，没有急性宫颈炎的病史。这种情况主要是由于卫生不良或雌激素不足，局部抗感染能力差。病因学急性宫颈炎症倾向于慢性宫颈炎，主要是宫颈粘膜皱纹多，腺体呈葡萄状，病原体侵入腺体深处后难以根治，病程反复，延迟日成为慢性感染性疾病。与扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿等关节炎、肌风湿等其他部位的炎症相似，影响健康。

宫颈表层由鳞状上皮和腺上皮构成，交接位置在宫颈口。因此，这个位置最容易发生癌变。因此，宫颈癌是女性的第二杀手。宫颈表面通常是柱状上皮，现在可以看到鳞状上皮，是我们常说的鳞状。

发病机制编辑1。宫颈糜烂，宫颈外口宫颈阴道外观呈细颗粒状红区，称宫颈糜烂。目前，西方国家妇产科教科书废除了宫颈糜烂这个术语，改名为宫颈柱状上皮异位，认为不是病理变化，而是宫颈生理变化之一。主要基于以下认识:

(1)显微镜下糜烂面复盖完整的宫颈管单层柱状上皮，柱状上皮薄，下间质呈红色，肉眼看起来糜烂，不是上皮脱落、溃疡的真正糜烂。

(2)阴道镜下表现为原始鳞片柱交接部的移动。

(3)正常宫颈间质中存在作为免疫反应的淋巴细胞，宫颈间质中淋巴细胞的浸润不一定意味着慢性宫颈炎。

中国将宫颈糜烂分为病理炎性糜烂和假性糜烂:只有青春期、孕期妇女等生理状况，雌激素水平提高，宫颈管柱状上皮增殖移动，宫颈外口红、细粒状，为宫颈假性糜烂，不属于病理性宫颈糜烂

根据宫颈糜烂的深度，分为

①单纯性糜烂:炎症初期，糜烂面只复盖单层柱状上皮，表面平坦。

②粒状糜烂:之后，由于腺上皮过度增有间质增生，糜烂面凹凸不平呈粒状。

③乳突形糜烂:间质增生显着，表面不均匀现象更明显乳突状。

根据宫颈糜烂面积的大小，宫颈糜烂可分为3度(图1):

A。轻度:指糜烂面小于整个宫颈面积的三分之一。

b。中度:糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3。

c。重度:糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。

2。宫颈息肉(cervicalpolyp)由宫颈管粘膜增生形成的局部突起病灶被称为宫颈息肉，息肉经常从基底向宫颈外口突出。息肉形成机制不清楚，可能与局部慢性炎症刺激有关。息肉经常发生在40~60岁的多产妇身上。息肉为一个或多个，直径一般约1cm，颜色红，呈舌形，表面光滑或分叶状，质软脆，易出血，蒂细长。根部多附着在宫颈外口，少数附着在宫颈管壁上。光镜下息肉中心为结缔组织充血、浮肿、炎性细胞浸润，表面复盖单层高柱状上皮，与宫颈管上皮相同。子宫颈息肉极少恶变，恶变率&lt；1%，但子宫恶性肿瘤可以像息肉一样突出子宫颈口，必须注意鉴别。宫颈息肉(图2)。

3。子宫颈粘膜炎(endocervicitis)的病变局限于子宫颈管粘膜和粘膜下的组织，子宫颈阴道部外观光滑，子宫颈外口有脓性分泌物，子宫颈管粘膜增，宫颈口充血红。宫颈管粘膜和粘膜下组织充血、浮肿、炎性细胞浸润和缔结组织增殖，可使宫颈肥大。

4。宫颈腺囊肿(Nabothcyst)在宫颈糜烂愈合过程中，新生鳞状上皮复盖宫颈腺管口或伸入腺管，堵塞腺管口塞子宫管口的子宫管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫子宫管，使子宫管狭窄或堵塞，子宫镜下看到囊壁复盖了单层扁平宫颈粘膜的上皮。检查时，子宫颈表面突出多个青白色小囊泡，含有无色粘液。囊肿感染时，外观呈白色或淡黄色小囊泡。子宫颈腺囊肿(图3)。

5。子宫颈肥大是慢性炎症的长期刺激，子宫颈组织充血、浮肿、腺体和间质增生，子宫深部有粘液滞留形成囊肿，子宫颈肥大不同程度，可达到正常子宫颈的2~3倍，硬度增加，但表面光滑。