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心绞痛与心肌梗死的差别

发布时间:2021-01-15110481次收听

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心绞痛与心肌梗死同属于冠心病,是冠心病的不同的分期。心绞痛从症状上来说胸痛的程度比较轻,虽然是压榨的感觉,但持续时间一般的不超过三十分钟。心电图有一般的大多数都是有ST段的压低,这时候就是一个心肌缺血的改变,心肌酶一般的都是正常的。
而心肌梗死胸痛的程度是比较严重的,有一种濒死的感觉,持续时间一般在三十分钟以上,心电图有典型的Q波以及st段的抬高,有心肌坏死的表现,然后心肌酶可以明显的升高,同时眉峰还有个动态的变化,这些都是心绞痛与心肌梗死的差别。

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心肌梗塞的前兆及抢救
心绞痛程度加重、夜间或安静状态时出现心绞痛、突发的心慌胸闷、乏力、大汗,如果出现上述症状,应警惕是心梗的前兆。如果遭遇急性心梗,一定要牢记两个“120”。一是迅速拨打120急救电话,紧急送医,避免活动。二是,急性心梗最佳的救治时间是120分钟,发生胸痛时,舌下含服,能快速扩张冠脉,防止心肌缺血进一步加重,有效缓解胸痛症状,降低心源性猝死的发生风险,救治得越早,救治的效果越好。
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自测心梗最简单的方法
通常在发病前,心脏正常跳动,不会有心悸的现象。心梗一旦发作,心脏会加快收缩出现心脏剧烈的跳动,我们可以把手放在胸部来测量心脏的跳动情况,也可以通过把脉的方式,来测算我们的脉搏情况。如果患者出现头晕恶心不适的症状全身感觉不适的症状,这种感觉持续超过30分钟还是没有缓解,这个时候要考虑是不是得了心梗,心肌酶突然升高,这个时候可能是血管管腔变窄血流不畅引起的心肌酶升高,更要高度警惕是不是要发心梗了。
心梗的严重程度——患病工友胸骨后疼痛,冒冷汗
一位45岁的男患者在工地无诱因发生胸骨后疼痛,浑身冒冷汗,通过查心电图,查血常规,我诊断为急性心肌梗死。根据患者的具体情况,我决定采用药物治疗和介入治疗。经过一周的住院调理,患者不适症状缓解,已符合出院的条件。
疏通血管的方法有哪些
疏通血管的方法问题比较宽泛,因为人的血管分很多,比如脑血管、心血管和外周血管等等。所以,疏通血管的方法,其实要先搞清楚,想疏通什么地方的血管。比如想疏通心脏的血管,叫冠状动脉。冠脉的血管治疗,可以有溶栓的方法,还有介入治疗的方法,还有药物治疗的方法。如果是脑血管,包括头部颈部血管,还有外周的血管,疏通的方法也有口服药物治疗、溶栓治疗,还有介入支架术,还有切开取栓等等。如果只是想预防,用点疏通血管的药物,建议市面上销售的很多的活血化瘀的药,都可以吃,比如银杏叶制剂、丹参类、三七、血塞通,这些药物可以长期吃,也可以按疗程吃。但是长期吃的前提是,必须保证病人是安全的情况下,才可以增加药物的使用时间。静脉输液的方法也有人用,静脉输液的特点就是短期内见效比较快,但是效果难以维持,而且它的副作用比较多,所以现在已经很少使用。除了药物和非药物的治疗方法之外,生活方式的干预,也是疏通血管的辅助的方法。比如饮食均衡,控制过多的、过咸的、过甜的这些食物的摄入,加强运动,还要做到戒烟、限酒,心态平和,睡眠充足,都有利于患者血管保持良好的弹性和健康状况。
语音时长 02:47

2021-11-05

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心梗会遗传吗
心肌梗死是不会遗传的。心肌梗死是常见的心血管疾病,但并不是遗传性的疾病,引发心肌梗死的原因,是由于心脏的冠状动脉出现了动脉粥样硬化、狭窄、闭塞之后,引发心肌坏死,引发动脉粥样硬化的相关危险因素包括高血压、高血糖、高血脂、肥胖等情况,高血压、高血糖、高血脂等疾病的发生是有家族聚集性的,所以出现这些危险因素的患者要进行积极有效的控制,如果患者的一级亲属出现了50岁之前发生心肌梗死的情况,也要小心,他也增加了一项心肌梗死的动脉硬化危险因素。一级亲属有50岁之前发生心肌梗死,或有高血压、高血糖、高血脂的患者,那么会有心肌梗死发生的家族聚集性的现象,但并不代表心机梗死会遗传。
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乳酸脱氢酶是什么意思
乳酸脱氢酶也是常检验的一个生化标志物。乳酸脱氢酶广泛的存在于人体的组织细胞里。如存在组织系统细胞的损伤或疾病时,乳酸脱氢酶会出现在血液中,检测出来的水平升高。因为酶在血液中持续的时间比较长,但乳酸脱氢酶的特异性比较差,在各个组织系统的细胞里都含有。所以用于心肌梗死诊断时,特异性比较差,现在已经不是常用指标,现在已经不把它作为心肌梗死常用的生化标志物。但是乳酸脱氢酶也可以辅助的用于其他系统的疾病的诊断,就像肝癌,就像消化系统的一些疾病,这种情况下也会出现乳酸脱氢酶的升高。
心肌梗死会引起偏瘫吗
心肌梗死有引起偏瘫的可能性。并不是所有的心肌梗死都会引起偏瘫,只是在某种情形下会引发。心肌梗死发生在左室,而且梗死面积比较大。心肌梗死之后恢复期当中,一部分病人会出现左室的室壁瘤,室壁瘤非常容易出现部位是在左室的心尖部。室壁瘤严重的病人会产生矛盾运动。也就是心脏收缩的时候,运动方向跟其他室壁方向是不一样。很容易形成血液的残留,会形成局部的腹壁血栓。腹壁血栓一旦脱落之后。很容易随着血流进入到脑血管而引起脑血管的栓塞,引起偏瘫的症状。因此减少偏瘫的发生,减少心肌梗死发生室壁瘤的可能。对急性心梗进行早期的识别,早期的打通闭塞的冠脉,才能减少梗死面积,减少室壁瘤发生的风险。
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2021-01-15

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做什么检查能查出心肌梗死
心肌梗死的诊断,我们会通过三个方面来进行。第一个结合临床的症状,心肌梗死大部分是会有胸疼,胸疼和普通的心绞痛相比,一个是疼痛的程度会加重,持续的时间会延长,另外含服硝酸甘油和速效救心丸缓解不明显。第二个要进行血的心肌酶谱的检查。查肌酸激酶同工酶,肌钙蛋白t或者是肌钙蛋白i会伴有这些指标的动态变化。第三个方面要做心电图。会看到在梗死部位相关的导联上有st段的抬高或者是压低。一般来说这三条当中,如果有符合两条,就可以诊断为急性心肌梗死。心肌梗死对于一些陈旧性的,我们可能后期心脏超声会看到一些节段性室壁运动的异常。心肌酶谱就没有动态的变化,可能是正常的,心电图可能会表现为一些陈旧性心肌梗死的表现。
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2021-01-15

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心肌梗死如何急救
心肌梗死治疗原则也是尽快的恢复血流的灌注,可以采取急诊的溶栓,急诊的介入治疗,甚至急诊的冠脉手术。通过恢复闭塞的血管,这样可以尽快的恢复血流的灌注,可以挽救濒死心肌,有利于心肌功能的恢复,防止心衰等严重的并发症的发生。第二是吸氧,如果有低氧血症或者明显的缺氧的表现,一定要给面罩或者鼻导管吸氧。第三是镇静止痛,防止由于患者剧烈的胸痛引起的烦躁不安,这样有利于心肌的恢复。第四就是积极的治疗一些心律失常,防止恶性心律失常,比如室颤的发生,还要积极的处理一些心衰甚至心源性休克等等严重的并发症。
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2021-01-15

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心肌梗死会遗传吗
心肌梗死是一种比较常见的心脑血管疾病,对人体的危害是特别大的,需要引起大家的特别注意,至于心肌梗死会不会遗传,因为其发作有先天与后天因素的结合,也有遗传易感者,因此患有心血管疾病者需要做好护理工作。
心肌梗死患者如何治疗
当出现心肌梗死时,可以选择西医治疗,比如应用β受体组织剂、他汀类药物等缩小梗死面积;或者选择支架介入手术和外科搭桥手术治疗。也可以选择中医治疗,比如辨证服用中药、选择穴位针灸、推拿按摩等方法,也能起到辅助治疗作用。
心肌梗死能治愈吗
心肌梗死症状不太严重的患者在发病6小时内,最好是在3小时内尽快打开血管,这样的话患者的心脏功能会有恢复正常的几率。但是错过这个最佳治疗时间,在发病一星期后可能导致残余心肌坏死影响预后。它虽是一个较难治疗的疾病,但是患者只要积极配合医生治疗,疾病是可以平安出院的。
心肌梗死遗传吗
心肌梗死是一种很常见的疾病,这种疾病对人体的健康危害很大,但是心肌梗死这种疾病,一般是不会遗传的,它是一种心血管内科疾病,引起这种疾病对的原因比较的复杂,比较常见的原因是疲劳过度、不健康的饮食习惯等。
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心肌梗死有什么症状
心肌梗死是心血管内科非常常见的急症和重症,患者可能突然的会出现位于胸骨后或者心前区的剧烈胸疼,程度严重的绞痛感、闷痛感或者压榨样性的感觉,还有可能会出现大汗,心悸,而且疼痛会向肩部背部进行放散。还会伴随有其他不舒服的感觉,像恶心呕吐。不同于心绞痛,心肌梗死所出现的疼痛或者不适的感觉,呈现一个持续性,而且随着时间的推移,症状会逐渐越来越重。所以心肌梗死患者必须在短时间内及时的到医院进行就诊,防止出现心力衰竭、心源性休克或者猝死等严重的情况。
如何预防心梗复发
预防心梗复发心梗患者,要注意日常保暖。高血压、糖尿病是冠心病高发人群,这类人群应该重视原发病的治疗,可有效预防心梗的复发。心梗复发有各种诱因,切忌从事剧烈活动、排便时用力过度,避免精神紧张或兴奋;心梗患者,要避免过度劳累,保持心态平和,防止便秘,以防止心梗发作。
语音时长 01:47

2018-09-30

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