甲状腺癌现在临床发病率很高，在明确诊断为甲状腺癌，未治疗前绝大多数患者的甲状腺功能都是正常的。因为甲状腺癌常常是表现为甲状腺局部的结节，大多数的腺体还是处于正常状态，所以在化验的过程中，也就是甲状腺的癌症的结节并没有影响到甲状腺功能，所以在化验的检查中甲状腺功能是正常的。但是经过治疗以后，对甲状腺癌所采取的手术方法，常常是采取腺叶加峡部或者是甲状腺的全切除。在切除以后如果不进行治疗，不进行一些甲状腺素的补充或者抑制治疗，甲功就是不正常的，就会出现甲状腺功能低下的表现。对于甲状腺癌来说，在手术之后如果不进行药物治疗那么就是甲减，甲减的TSH就会特别高，TSH增高的情况下甲状腺癌复发的风险就大。所以在甲状腺癌治疗以后，就是手术以后，要进行常规的甲状腺素治疗，让TSH降低。

甲状腺功能正常与甲状腺癌没有必然关系因为目前认为甲状腺癌的发生与癌基因、生长因子、碘摄入情况以及电离辐射、性别、遗传等因素都有关系。有些甲状腺疾病，比如腺瘤样甲状腺肿或者是功能亢进的甲状腺肿或者桥本甲状腺炎也有可能引发甲状腺癌，其发病率要高于普通患者还有就是长期饮食不规律、营养不均衡，比如习惯抽烟、饮酒等不良生活习惯，以及熬夜、爱生气、压力大等不良情绪影响，也有可能出现甲状腺癌。但是甲状腺癌发生以后一般需要手术治疗手术会切除甲状腺组织，所以会出现甲状腺功能减退。甲状腺功能减退患者会出现怕冷、体重增加、便秘、心率慢等症状，甚至发生甲减导致的心功能不全、心衰。如果肢体粘液性水肿或者高脂血症，也容易发生心脑血管疾病。所以甲状腺功能减退就要及时补充左甲状腺素片治疗，而且要适当增加运动，防止血脂增高。

随着甲状腺癌的病变发展，即便是中期肿瘤，就是说我们所谓中期也就是可能咱们老百姓所说的淋巴结转移等等一些这样状态，我们仍然认为它是一个手术完全可以治愈的状态，也就是说绝大多数的甲状腺癌包括中期的肿瘤，我们是可以通过手术完全治愈的它转移的淋巴结，我们可以通过这个手术我们叫清扫，把他这个肿瘤都清扫干净这样的话仍然不需要进行化疗。只有一些特殊的情况比方说甲状腺，它那个癌的分化程度不好或者我们通过病理，我们都已经证实了它是甲状腺的未分化癌，或者是一些低分化的比方说像鳞癌，或者淋巴瘤或者肉瘤等等那么在像这样一个情况下，我们就考虑做化疗或者就是一些靶向治疗，当然这是一个比较少的情况我们通过手术能治愈的甲状腺癌，应该在我们甲状腺的90%以上所以甲状腺癌一旦发现了以后，还是应该积极的手术治疗这些化疗或者放疗，它是一个辅助的方法通常情况下，我们也不考虑做甲状腺癌的化疗因为它化疗第一不敏感，第二来讲的话它化疗的副作用也比较大，由于这两方面的原因我们通常也不考虑，甲状腺癌的化疗的一个方案通过积极的手术，我们几乎都可以治愈甲状腺癌。

甲状腺癌是我们目前来讲，就是外科能够，少数真正治愈的肿瘤之一。为什么这么讲，是因为这个甲状腺癌，它有它的特点，首先来讲甲状腺癌90%以上，它都属于分化癌，分化癌的概念就是说，甲状腺癌它分化比较好，生长速度比较慢，淋巴结转移，相对来讲它的速度会慢一些，我们有很好的手术机会，可以治愈它。这是一个方面。另外来讲的话，就是甲状腺癌的手术治疗，它可以早期我们通过根治性的，把甲状腺癌，和它可能转移到了淋巴结，都切除干净了，这样的话就可以达到根治性效果，做完手术以后。也很少再需要进行放疗或者化疗，只有极少部分可能需要，如果有远处的淋巴结转移了，那么我们才会采取碘131，或者其他的一些个治疗，做完手术以后，我们再服用内分泌治疗，也就通过优甲乐内分泌的治疗，把这个TSH值抑制的低一点，这样的话，肿瘤复发的几率是非常低的。我们甲状腺癌的治愈率，10年的治愈率可以达到90%以上，使这个病人可以获得，很好的一个生存，所以说我们讲甲状腺癌是懒癌，或者是叫做分化癌，它是身体里边，还有乳腺等等几个，我们可以取得，很好疗效的一个肿瘤，所以一听说甲状腺癌以后，不要灰心丧气，我们积极的治疗，那么中国咱们很多的名人，包括一姐、朱讯等等，她都是甲状腺癌的患者，那么也都可以取得，很好的一个疗效。

甲状腺癌的晚期根据侵袭不同部位会出现不同症状。通常情况下就是在颈部来说，侵到周围的脏器第一个来讲最容易受侵的，侵到喉返神经以后，病人就出现了声嘶说话说不清楚，那么如果侵到了双侧的喉返神经，那病人声带活动就受限这个时候就急需要给病人，做气管的切开否则他这个声门，打不开了以后病人就活活被憋住了，那么这是一种情况它对于气道的一个侵袭。另外来讲它可以侵袭到周围的，尤其是食道因为咽喉要道，无非就是这么几个重要的管道状的结构，当它侵到食道以后它可以长到食道里边，最终的结果就是把食道给占据了以后吃东西，食道大家知道它是解决吃饭问题的，当甲状腺癌晚期它发展的时候可以把食道就侵上，那么这样会造成一个病人进食的一个困难或者是障碍，病人根本就吃不进去东西。另外就是说当侵到动脉，或者其他组织的时候尤其是周围的大的颈动脉的时候，它可以引起动脉的突然破裂而引起病人的猝死，还有一些晚期的肿瘤它可以有脑转移，或者出现肺转移远处转移等，那么引起相应的功能障碍比如胸骨转移了，那么它可能出现剧烈的疼痛等这样的表现都是一些甲状腺癌，晚期的一些表现。