引起昏迷的病因是比较多的，第一种是中枢神经系统本身的病变，像大面积的大脑半球梗塞，可能会引起患者昏迷。第二是脑干，如果脑干这些部位发生了梗塞或者出血，影响了上行网状激活系统的结构，也会引起昏迷的情况，像一些严重的脑炎，或者脑膜炎的发生，都会导致昏迷的情况。所以，第一种引起昏迷比较常见的病因就是神经系统本身的病变，第二种引起昏迷的情况，是一些内科系统的问题，譬如比较严重的糖尿病，引起了糖尿病高渗性的一些病变，或者是糖尿病酮症酸中毒等情况，还有严重的低血糖，可能都会引起意识的改变。第三是一些中毒等情况，都可以导致昏迷的发生。还有一些肝性脑病等其它的内科系统的疾病。如果有更多的导致一些毒物无法代谢出体外，都可能导致意识的改变。所以大家要明白，虽然意识障碍是属于神经科的一个范畴，但是引起意识障碍的原因不仅仅是限于神经系统的疾病。

昏迷和睡着最大的区别，首先我们人入睡是一个正常的情况。因为我们每天都是需要白天的一个醒觉，然后进行工作。晚上是睡眠，进行休息。但是昏迷首先是一种病理的情况，而且昏迷的时候，对外界的各种刺激都无法做出反应，同时在严重昏迷的情况下，会伴有生命体征的不平稳，比如呼吸、心跳等，血压都会出现严重的改变。再次就是昏迷的病因也不一样，昏迷可以见于中枢神经系统，比如梗塞出血、感染性的疾病，也可以见于内科的一些情况，比如是肝脏功能的异常，或者是糖尿病等疾病。但是对于睡着来说，健康人会睡着的，病人也可能睡着。所以情况不同，再就是在深睡眠的时候，可能对外界的浅刺激没有反应，但是有一些比较大的刺激的情况下，这个时候意识可以恢复到清醒，并对这些情况做出应对，这些都是深昏迷的病人所做不到的。所以，可以简单的理解为，其实睡着，是一种正常生理状态下的情况，但是昏迷是一个病理的状态。

浅昏迷的患者清醒的概率比较大，但是很难用百分之多少来形容，大多数经过合理的治疗可以恢复。浅昏迷一般认为病情不太严重，出现这种情况积极治疗原发疾病，并且根据患者自身情况对症处理，比如血压降低者可以及时补充血容量、使用血管活性药物，同时给予营养支持等措施，可能患者在2~3天左右就能完全清醒。但并不是所有的浅昏迷患者都能清醒，有的患者会永远保持这种状态，这就是植物生存状态，还有的患者由于不及时治疗或者病情比较严重，浅昏迷也会恶化，会转变为深昏迷。

深度昏迷是一种临床症状，也是神经内科比较常见的一种临床症状，它是意识障碍的一种，是以觉醒度改变为主的意识障碍当中最严重的一种，临床表现就是对外界的任何刺激都没有一点反应。全身的肌肉是松弛的，没有任何的自主活动，并且瞳孔散大、固定，全身所有的反射，包括瞳孔反射、间接反射等全部消失，很多病人会有大小便的失禁，并且血压呼吸等生命体征都维持不住。出现深度昏迷提示预后不良，可以有神经系统的疾病导致，比如说脑出血、脑肿瘤、外伤、脑疝等；也可以有全身疾病导致，比如说严重的感染，糖尿病酮症、终末状态等

睁眼昏迷主要与昏迷、闭锁综合征以及脑死亡等疾病相鉴别。睁眼昏迷又叫持续植物状态，患者貌似清醒实质没有意识，有睡眠周期，但只有眼球能运动，其他所有活动都无法进行，也失去所有感觉，仅能遵从简单指令做眼球的运动和睁眼闭眼。昏迷表现为意识、运动、感觉的完全丧失，对外界刺激无反应，只有呼吸和心跳等基本生命体征。闭锁综合征与睁眼昏迷主要的区别主要意，闭锁综合征的患者识清醒，能理解复杂对话，眼球仅能做上下的运动而左右运动受限，其他活动均无法进行。脑死亡与睁眼昏迷的区别在于有无脑干反射，脑死亡者无法维持自主呼吸和心跳，是严格意义上的真正的医学死亡。