梅毒传染不一定要有破损。梅毒最主要的传播方式是性接触传播，通常需要皮肤粘膜有小的破损和裂隙。因为梅毒螺旋体要透过皮肤屏障比较困难，只有皮肤上有小的破损或裂隙，才能够透过这种裂隙进入到组织的深层，然后定植、生长、繁殖，造成梅毒的感染。梅毒还可以通过母婴传播。怀孕的母亲患有梅毒，梅毒可以直接通过胎盘感染胎儿，这不需要皮肤破损。梅毒也可以通过血液制品传播，主要是通过输入的方式或通过被梅毒螺旋体污染的针头误扎伤而感染，这个是针头扎伤皮肤，而不是皮肤本身有小的破损或裂隙。

梅毒抗体阳性，就说明在被检测者的标本当中，检测到了梅毒抗体，那通常认为就可以判定被检测者确实是感染了梅毒螺旋体患上了梅毒。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病。人体感染了梅毒螺旋体之后，一方面是出现各种梅毒的临床表现，另一方面机体的免疫系统就会针对梅毒螺旋体产生相应的抗体，一般都是通过检测梅毒螺旋体的抗体来判定患者是不是感染了梅毒。一般来讲，梅毒抗体是梅毒感染所特有的，其他疾病，健康人他不会有这种抗体，所以查到了梅毒抗体阳性，那就可以基本确诊，患者确实就是感染了梅毒，如果是以前没有经过规范的驱梅治疗，那就应该积极的进行治疗。当然具体的讲，抗体阳性，也分为特性的抗体和非特异性抗体阳性，这两类如果是特异性的抗体阳性，通常是确诊梅毒，但还不能反映梅毒的病情的严重度，所以需要结合非特异性的抗体来讲，一起观察，一起判断，只有当梅毒的非特异性抗体经过治疗逐渐的降低转阴了，这个时候认为梅毒就治愈了至于非特异性抗体，这个时候如果是单纯的一个阳性，通常并不影响判定梅毒的治愈，因为梅毒特异性的抗体阳性，可能是终身存在的，治愈之后也会长期阳性。

神经性梅毒也就是平时所说的神经梅毒。神经梅毒有些没有症状，就是只是做脑脊液检查的时候，发现脑脊液有异常，然后血液肯定是梅毒阳性，再加上脑脊液检查的异常，可以符合诊断标准的时候，这个时候也可以叫做无症状的神经梅毒。有症状的神经梅毒，有脑脊膜型的神经梅毒，主要是侵犯了脑脊膜，表现主要是头痛、呕吐，或者脑膜炎刺激征的这种表现。还有可以侵犯脑膜血管，出现脑膜血管的神经梅毒，主要表现是有失语、偏瘫的表现。另外，很严重的就是脑实质的神经梅毒，会侵犯到脑实质，表现就是神经、精神的异常，平时可能会诊断成精神病或者是神经病这种神经的疾病，比如表现为抑郁、躁狂、焦虑，行为、性格的改变。还有一种是脊髓、脑髓的神经梅毒，会有一种下肢放电样的疼痛。神经梅毒的表现会比较多，还有眼梅毒，表现为视力模糊、视力下降等，还有耳梅毒等，这些都是神经梅毒分型的一些表现。

梅毒的传播主要通过性传播、母婴传播、输血等方式。如果你的皮肤上有破损则可能会传染梅毒。如果没有接触到这些，你的皮肤也没有破损，那么你应该还是比较安全的。还有接触病人的日常用品，如毛巾、衣服、剃刀，被传染的可能性很小，因为人体本身是有抗病毒机制的。性接触的方式包括性交、热烈的接吻。生殖器部位的皮肤粘膜非常薄，血管丰富，性交时处于极度的充血状态，性交摩擦可造成细微的损伤，此时就容易被传染上梅毒。所以一定要洁身自好，不要有不安全的性行为的。如果得了梅毒，一定要去专业的皮肤科医院来进行治疗。这种疾病属于梅毒螺旋体感染，可以通过青霉素等药物进行治疗，如果按照疗程坚持治疗，应该能够完全治愈。

梅毒这个疹形它一般不会痒，原因是什么，我们从学术上的原因，也没有特别搞清楚。经常说梅毒的疹形是不疼不痒的这样一个疹形，在早期的硬下疳阶段，就是溃疡阶段它也是不疼的，这种表面比较干净的一个溃疡，就是硬下疳阶段的一个疹形。从二期早期梅毒的斑疹状态，到了二期晚期一点的这种铜红色的斑疹、斑丘疹的散在的，我见的各种疹形往往也是不疼不痒的，甚至肛周长的一些扁平湿疣，它也是不疼不痒的。有一个患者形成一个虫蚀状的脱发，一撮一撮的掉，头发就像被虫子咬了，一个斑秃一个斑秃这样的状态的时候，它也是不痒的。突然间头发怎么能脱落成这样子，后来我们说查一下梅毒，发现它是梅毒的问题。还有个别少量的白斑的问题，它也是不痒的，原因确实没有搞清楚。梅毒皮肤的病理表现，是大量的浆细胞在局部聚集增生，其他的炎性细胞相对少，所以这种痒并不是很明显。所以如果你在上述说的硬下疳阶段，在手脚、足底有这样的典型的斑疹、斑丘疹状态，出现不疼不痒的皮疹的时候，一定到医院去好好查，不要在这个阶段把梅毒错过了。梅毒只要有疹子出现的这个时期的时候，相对还是早期的梅毒疹，治疗还会是比较彻底的，也是能够彻底治愈的。