乙肝表面抗原就是俗称的澳抗，表面抗原高一般就代表澳抗阳性，就是感染了乙肝病毒。但是感染乙肝病毒会有不同的结局不同的状态，所以单纯的一项表面抗原高还不足以完整地去评估病人的病情。经常有在胃镜、肠镜之前去查感染四项，感染四项里边查到了表面抗原高、表面抗原阳性，一般是要推荐病人去做进一步的检查。进一步检查包括有乙肝两对半或者叫乙肝五项，另外还有HBV-DNA，这两个指标叫病毒学的指标，主要反映病毒复制情况。如果查了乙肝五项是大三阳，DNA病毒复制量特别高，就说明血液当中乙肝病毒的复制比较厉害，传染性也比较强。但是这也不能完全的去判断病情，还要去查一下肝功。肝功是什么意思，是反应肝细胞有没有出现炎症，如果病毒量很高但是转氨酶完全正常，说明肝脏没有明显的炎症，可能属于慢性乙肝的一个稳定期。除了肝功之外还要关注的是腹部超声、甲胎蛋白和肝弹性，通过超声甲胎蛋白可以排除有没有乙肝引起的肝硬化、肝肿瘤，通过肝弹性可以判断这个病人有没有乙肝病毒感染引起的肝纤维化。所以表面抗原阳性只是一个初步的评判，这个高说明感染了乙肝病毒，但是一定要结合记得最全面的检查包括乙肝五项、DNA、肝功、腹部超声、甲胎蛋白和肝弹性来做一个全面的评估，来看看病人是否要进行抗病毒治疗。

大多数有乙肝感染的病人，都是需要治疗的。乙肝大三阳的人群，多数情况下也是需要治疗的，尤其是男性乙肝大三阳的病人，多数情况下都是需要治疗。即便乙肝大三阳肝功能正常，病毒复制的情况还好，或者是肝脏的超声提示没有特殊的病变，还是建议要到肝病专科去就诊，去完善相关专科的检查。在肝病专科医生指导下，确认是不是需要治疗。随着医学的进步，医学不断的发展，还是认为有乙肝的人群多数都是需要治疗的，尤其是乙肝大三阳的人群，尤其是乙肝大三阳的男性人群，基本上百分百乙肝大三阳的男性人群都是需要进行乙肝相关治疗的。

慢性HBV感染者分为肝炎、肝硬化、肝癌，也就是人们通常所说的三部曲。对于病情进展到肝硬化乙肝患者，往往不可逆，需要积极治疗，以防病情进展或合并肝癌。乙肝肝硬化患者首先抗病毒治疗，早期肝硬化患者不论ALT和HBeAg状态，只要可检测到HBVDNA，均建议进行积极的抗病毒治疗。对于晚期肝硬化者，若HBVDNA检测不到但HBeAg阳性，建议行抗病毒治疗，同时进行保肝，提高免疫力或者抗纤维化的药物治疗。另外肝硬化患者饮食需要注意，建议进食清淡、低脂的饮食，避免进食生冷硬、煎炸、油腻性食物，以防诱发上消化道出血。同时避免滥用药物，以免加重肝脏负担。还要定期监测甲胎蛋白、腹部彩超，堤防肝癌发生。

慢性乙型肝炎是传染病，不是遗传病。高病毒载量慢性乙型肝炎母亲在怀孕及分娩过程中可通过给以下三个途径传染新生儿：宫内感染、产时感染、产后感染。乙型肝炎病毒主要通过产时感染，产时是否感染需根据孕妇乙肝病毒DNA定量，如孕妇乙肝病毒的DNA定量较高，或曾产程较长，产时感染机会增加。并无大量数据支持做剖宫产可降低感染率。能否感染主要看孕妇乙肝病毒DNA定量。如果其定量较高，建议产前通过肝病科干预，进行降低DNA病毒定量治疗，降低其传染概率。

乙肝病毒携带者可以传染。因乙型肝炎是传染性疾病，可通过三种途径传播：第一个途径是血液途径。如乙型肝炎会通过输血或创伤性的手术或其它创伤性治疗等传播。第二个途径是母婴途径。母婴途径传播在国内非常多见，尤其是家庭集聚型，母亲有乙型肝炎，孩子可能都会被感染。第三种途径是性途径。比如夫妻双方一方有乙型肝炎，另外一方是高危人群。建议注射乙肝疫苗，否则可能被感染。乙型肝炎病毒通过以上三种途径传播。不论是小三阳、大三阳、携带状态或已经发生炎症，都可能会造成感染。乙型肝炎携带者，仍然可造成传播、传染。