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婴幼儿斜颈怎么办

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婴幼儿斜颈怎么办

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周常青
周常青 北京大学第一医院 副主任医师
婴幼儿斜颈,常因小儿发育在前3个月颈部较软,无法直立,家长对于颈部的观察不够细致,常被忽略。早期发现有助于患儿早期康复,恢复的程度也因干预的时机而截然不同。当婴儿出现斜颈时,首先要明确是否为先天性肌性斜颈,同时需要排除外伤性、炎症性、眼性、耳源性、骨性及习惯性斜颈的情况。先天性肌性斜颈的处理原则是及早诊断,尽早治疗,效果好。手法按摩治疗适用于一岁以内的斜颈患儿。如能坚持手法按摩治疗,多数的患儿可以获得矫正。一岁之后的儿童就需要手术治疗。手术方法是切断挛缩的胸锁乳突肌,术后可用颈托或者头颈石膏固定即可。

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婴幼儿脊柱侧弯分先天性的神经性的、肌肉性的和特发性的。婴儿脊柱侧弯比较多的往往是先天性的,出生出来就有,是中胚层所导致的。轻度的侧弯大部分是可以治愈的,通过自我疗法进行治愈,可以采取功能运动疗法,进行上举、悬吊,能够把侧弯给拉直。如果成了非常严重的脊柱侧弯畸形,影响小孩的生长发育,影响了脊柱的功能,在这个时候可能就需要进行手术治疗。还要根据患者年龄、发育情况来决定具体的治疗方法,如患者正处于生长发育期,软骨未完全闭合,脊柱侧弯可能继续发展,此时需用支具保护。

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