在20世纪60年代末到70年代初，人们先后发现了甲型肝炎病毒(简称：甲肝病毒)和乙型肝炎病毒(简称：乙肝病毒)，同时也认识到甲型肝炎通过消化道传播，乙型肝炎通过血液传播。但是，1974年英国医生普林斯(Prince)发现有些输血后肝炎患者的血液中查不到乙肝病毒抗原。

乙肝的传播途径主要有：母婴传播、血液传播和性传播。乙肝病毒性传播的机会与是否注射过乙肝疫苗、性伙伴多少、机体健康状况等多种因素密切相关。如果没有接种乙肝疫苗，夫妻间乙肝病毒感染的机会高达90%;大多数成年人免疫功能较强，会把病毒清除，真正因性传播而感染成为慢性乙肝病毒感染者的几率只占5%～6%。

“优化治疗”最早是根据替比夫定治疗慢性乙型肝炎的全球临床试验结果提出来的。“优化治疗”的概念就是根据病人在治疗前HBVDNA水平的高低，再结合病人治疗6个月时的疗效对治疗进行适当的调整，以达到提高疗效的目的。

有一天早，晨下楼，在电梯里遇到一位抱着小孙女的老太太。小女孩也就两三岁的样子，从进电梯就一直在咳嗽，咳得面红耳赤的，眼泪鼻涕流个不停，但面部表情，应该是很痛苦的样子。我还注意到，小女孩痉挛性的咳嗽后，有一种鸡鸣似的回声。虽然我不是儿科医生，也知道这是百日咳的典型表现。

乙肝“小三阳”感染者体内的病毒处于相对静止状态，病毒复制较少，DNA检测为阴性，肝功能多为正常。但实际上，“小三阳”也有“假”的，有些“小三阳”感染者体内还会有病毒复制，肝功能也常常出现异常。