博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生

苯丁酸钠是治疗什么病的药

发布时间:2018-06-2158192次浏览

苯丁酸钠是一个芳香族脂肪酸,在体内经过-氧化作用变成苯乙酸盐。体外试验已证明苯丁酸钠和苯乙酸盐通过几种不同的机制能诱导细胞分化。而苯丁酸钠是美国FDA认证的已用于临床上的用于治疗高氨血证的药物。有人认为苯丁酸钠是通过抑制组蛋白脱乙酰基酶来诱导肿瘤细胞分化抑制肿瘤细胞生长即改变染色质和基因表达来。分化作用已被证明是通过诱导G1/G0 终末分化以及诱导与分化有关细胞周期调节关键点p21waf1/cip1 。

已经有研究,旨在阐明分化药剂对患有进展性肿瘤的临床效果。认为在第一阶段病人所能耐受的最大剂量为120小时/21天静脉维持苯丁酸钠,此时血浆中的药物浓度大于体内发挥分子效应时的浓度。第二阶段时的推荐剂量是410mg/Kg/天共21天。19个病人中有18个表现为前列腺癌特定抗原的急性增高,后者是苯丁酸钠诱导肿瘤的一个标志。一少部分病人表现为前列腺癌特定抗原的稳定状态,有一个病人表现为盆淋巴结的局部反应,继而出现了骨的转移灶。

评价了口服苯丁酸钠的随剂量增加而出现的治疗效应,认为27g/天的剂量较为合适(9g tid)。他的试验证明不间断地口服苯丁酸钠亦能取得发生生物效应的血浆浓度。在他的研究中尽管对于进展期肿瘤未见到反应,但的确有25%的病人病情稳定超过6个月。

在他的研究中也见到了对某些高级别难治性星形细胞瘤苯丁酸钠治疗后出现的稳定阶段。由于苯丁酸钠的毒性不及传统的细胞毒性药物,所以联合治疗或许可以取得更好的效果。

最近评价了苯丁酸钠在急性骨髓性白血病和骨髓异常增值综合征中延长应用的效果。对分化剂来讲骨髓异常增值综合征是个能取得令人振奋的效果的疾病,因为临床上此类病人的骨髓中拥有大量异型分化的密集的细胞。理论上讲,分化剂可能使得恶性克隆转变为良性或灭亡。还证明长期应用苯丁酸钠对这类病人有良好的耐受(例如在14天中连续给7天或在28天中连续给21天)。对几例进展性的骨髓异常增值综合征苯丁酸钠还导致了临床症状的改善(两例病人治疗前必须依耐血小板输注治疗后都变成了不依耐者)。分子水平上的几个研究也增强了我们对苯丁酸钠作为分化剂的理解并揭示了在此途径上的几个潜在的分子学目标。

评价了环境应激途径与丁酸盐结合治疗肿瘤的作用。丁酸盐是苯丁酸钠的组蛋白脱乙酰基酶抑制部分的衍生物。他们发现丁酸盐诱导的分化作用可以被p38应激激活酶的抑制剂所抑制。同时又证明环境应激和丁酸盐联合对体外的白血病细胞系能产生附加或协同的诱导作用。作者认为这些发现将对临床具有指导意义:既可利用应激通路上的其它分子目标如黄酮类,或者加用真正的环境诱导因素,例如放疗和化疗。

证实苯丁酸钠减弱了三种癌肿相关基因的表达:凋亡对抗基因Bcl-XL,DNA修复蛋白酶caveolin-1和血管内皮生长因子,都是在临床上所能达到的苯丁酸钠药物浓度。有趣的是,DNA修复蛋白酶caveolin-1在前列腺癌中有很高的表达,并且与病人的恶性预后有关。而且当苯丁酸钠与放疗联合应用在体外试验中的确诱导了前列腺癌细胞的凋亡。因而目前仍需要大量的证据来支持:苯丁酸钠与其它方法联合应用能更好的改善临床效果。

发现苯丁酸钠对急性粒细胞性白细胞的诱导分化作用在粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子生长因子的附加下,对这个因子的抗体在体外阻止了分化。这些数据清晰的表明了其它特定谱系生长因子对分化来讲可能是很基本的,也指明了以后分化治疗试验应当考虑与生长因子联合应用进行。有趣的是,作者在采用其它的诱导分化剂后得到了同样的结果。例如羟基脲和苔藓抑素1。苔藓抑素1是个新的分化剂,其机理未明。

目前有许多临床前期的证据表明在应用甲基转换酶抑制剂(如氮胞苷)阻止甲基化,一般都能与苯丁酸钠等对肿瘤细胞的诱导分化作用有协同作用。有趣的是,氮胞苷作为一种诱导分化剂最近被发现对骨髓异常增值综合征的病人有益。氮胞苷是一种核苷类似物,它参与甲基化新合成的DNA并在体外试验中参与诱导分化。对191例患有骨髓异常增值综合征的病人随机应用氮胞苷治疗后发现,有60%的病人有反应,另有白细胞过多症的转变和死亡的延长,且有总体存活时间的延长。对同一人群的进一步的研究表明,与单纯应用支持疗法的相对照,应用氮胞苷后,病人的生存质量都有明显提高。

目前已有关于联合苯丁酸钠和氮胞苷用于血液或非血液系统的肿瘤的研究。这些研究以骨髓异常增值综合征为对象,并在二期临床效果中观察到了初步的效果。11个患有血液系统恶性疾病的病人中有2个有明显的改善,组织病检发现了组蛋白脱乙酰基酶的抑制。目前这些研究虽然很初步,但效果良好,一旦药物剂量和测定方法得到确定,则病人造福于病人。其它核苷类似物可能与氮胞苷有同样的作用机制。

1998年发现,苯丁酸钠可以对胶质瘤细胞的增值、形态学、迁移、侵袭及原癌基因(c-myc)和尿激酶表达产生剂量依赖性的抑制作用。

2002年9月对一例44岁病人实施了苯丁酸钠口服治疗。治疗前病人有四年病程,病理活检间变星形细胞瘤,在进行了正规的PCV化疗和放疗后,病人病情仍旧进展,且出现多中心生长。并在进行了4周期的BCNU/Cisplatinum顺铂化疗后仍未控制,且肿瘤通过胼胝体长向对侧。病人随即接受苯丁酸钠口服治疗,剂量从18g/日逐渐递减到4.5g/日坚持4年后病人肿瘤消失,恢复正常工作。

目前还有一些非丁酸盐类的组蛋白脱乙酰基酶抑制剂需要提及。

相关推荐

01:49
急性白血病能治好吗
要具体问题具体分析。一部分急性白血病患者是可以达到治愈的。急性白血病分为急性淋巴细胞白血病,和急性髓性白血病两大类。一般成年人急性淋巴细胞白血病,预后是比较差的。急性髓性白血病的不同亚型中,预后最好的是急性早幼粒细胞白血病,经过治疗,90%以上的病人可以治愈。还有几个亚型是预后相对比较好的,多数的急性髓性白血病的分型,预后不是特别乐观,通过异基因的造血干细胞移植治疗,可以进一步的提升治疗效果。对于急性淋巴细胞白血病和预后不太好的急性髓性白血病,70%左右的病人可以临床治愈。
01:54
经常流鼻血是白血病的先兆吗
经常流鼻血和白血病之间没有必然的相关性。绝大部分病人经常出现鼻腔出血,往往是一些鼻腔本身的疾病,特别是鼻腔粘膜梨状区这个部位,轻微的刺激就会引起鼻腔黏膜的出血。而白血病的出血属于血小板减少所引发的,是全身泛发的出血,除了鼻腔之外,其他部位的皮肤粘膜同样可以引起出血。所以经常反复出现的鼻腔出血,特别是单一鼻孔的出血,往往都是耳鼻喉科的疾病。而除了鼻腔出血,还有其他部位泛发的出血,这种情况就要警惕血液的疾病。患者无法确定时,建议到血液科就诊,进行血常规的检查。
宝宝白血病早期的症状
宝宝白血病早期一般有以下症状出血的可能,由于各种原因导致了血小板的减少和凝血功能的异常,导致身体各个部位出现出血,比如口腔出血、牙龈出血、皮肤出血等表现。感染的可能,宝宝的身体抵抗力下降、免疫力下降,从而出现一些感染表现为发热,通常体温可以高达39度以上,但是也有可能表现为低热,同时还会出现一些咳嗽、咳痰、腹泻、腹痛等症状。宝宝患病早期还会表现为贫血,出现一些皮肤粘膜的苍白、身体乏力,活动后心慌、呼吸困难等表现。出现肝、脾、淋巴结的肿大,是由于白血病细胞浸润的导致的。也有可能出现一些牙龈肿痛,骨骼以及关节的疼痛。不同类型的白血病早期表现可能也各不相同。
语音时长 01:24

2021-05-28

13314次收听

白血病引起发热原因
白血病引起发热的原因一是由于感染,二是由于白血病本身代谢比较快。白血病是起源于造血系统的恶性肿瘤,体内往往会存在着大量的白血病细胞增殖、累积,对机体的消耗本身就是比较大的,代谢增快有可能会导致发热的发生,还有可能会伴有盗汗,消瘦等等。另外,白血病的患者由于正常的造血功能受到抑制,具有正常免疫功能的白细胞数减少,病人容易发生感染,全身的多个部位都有可能会出现感染的症状,病人可以有咳嗽、咳痰、咽喉肿痛、尿频、尿急、尿痛、腹痛、腹泻等等。通常情况下要按照医生的指导进行退热治疗,还需要使用广谱的抗生素进行抗感染治疗,对于白血病也要采取系统的治疗措施。
语音时长 01:31

2021-01-07

102761次收听

白血病要如何诊断检查
白血病要如何诊断检查?白血病刚刚出现的时候,很多人并不重视,所以也不知道自己患了病,很多患者都是在症状比较明显之后才去医院检查,这时候病情已经严重了,所以大家平时最好定期的检查身体。那么,白血病要如何诊断检查?白血病患者做的检查:1、血常规。血常规是平时我们经常做的一种检查,非常普通。看
白血病的诱发因素有哪些
白血病的出现与遗传因素有很大关系,另外放化疗、化学物质影响、病毒感染、免疫功能异常等,也可能会诱发白血病。
白血病的危害有哪些
白血病的危害有很多,如果没有得到有效的治疗,自然可能就会出现感染的现象,会引发出血的症状,而且还可能会出现高尿酸血症,更容易会导致肠功能衰竭,如果没有进一步的控制,最终还会导致水电解质紊乱,造成一系列的并发症。
小孩白血病之前有哪些预兆
因为急性白血病的发生,发展迅速,所以白血病未发生时,寻找预兆较不现实。急性白血病的儿童常见的症状,包括发烧、面色苍白,皮肤上有出血点,经常鼻部出血、牙龈出血、浑身骨痛、身上长包、淋巴结肿大、肝脾肿大等,但也不一定是白血病。但是我们通过中医辨证发现,白血病患者多数小孩,伴有手足心热的症状,这些症状往往可以追溯到,他发病前三到五年,所以如果出现手足发热的症状,我们积极地进行中医治疗,往往就可以减少白血病的发生。当然有手足发热的症状,不一定都发展成白血病,但白血病的大部分患者多数在发病前,都有手足心热的症状,所以父母如果发现,小孩有经常爱鼻子出血,手足心热,或者皮下淤青等症状,应该积极地进行治疗,不要掉以轻心,以免酿成白血病。
语音时长 01:25

2020-03-05

61870次收听

白血病对人体的危害有什么
白血病对人体最大的危害,就是导致生命的终结,因为它是一个死亡率很高的疾病。另外在治疗过程中,白血病需要高昂的费用,比如说要经常地输血,化疗的药物价格昂贵,往往最后导致人财两空。所以说我们白血病,还是尽量要以预防为主,患了白血病以后,它的最主要的症状就是贫血、头晕、无法正常地工作,所以对症地进行治疗。他当时出现头晕,我们往往都是由于这个,阴血亏虚导致的,我们应该进行养阴清热,凉血的治疗。白血病最常见的症状,就是肺部感染,我们对肺部感染的治疗,就是主要是采用麻杏石甘汤加减进行治疗,往往可以减少肺部感染的发生,提高白血病的疗效。白血病最常见的一个并发症,就是肺部的感染,出现高热、咳喘,甚至呼吸功能衰竭,这个方面中医治疗,往往是采用麻杏石甘汤加减进行治疗,可以提高白血病的治疗效果。
语音时长 01:08

2020-03-05

51576次收听

02:14
白血病的早期症状
白血病早期的常见症状有发热、贫血、出血和肝脾淋巴结肿大。白血病的发热不像一般的感冒两天就退掉了,往往是发热持续一周甚至更长的时间以上,难以消退;白血病导致的贫血症状会很严重,往往是进行性加重的贫血,会出现面色苍白、唇甲淡白的症状;出血包括口鼻出血、牙龈出血、皮下出血,还可以出现尿血、便血,女性出现月经量多甚至崩漏的症状;白血病还会导致肝脾淋巴结肿大,可能出现脾大过脐的现象。
01:35
白血病怎么引起的
白血病的发生与病毒感染、环境污染、电离辐射有关。目前白血病的病因并不十分明确,但是与下列因素有关:一、病毒感染;二、环境污染,比如现在不环保的装修往往容易导致白血病的发生,临床上发现相当一部分白血病患者,最近几年家里都有装修的历史,如果装修材料中苯的含量超标,就容易导致白血病的发生;三、电离辐射,广岛原子弹爆炸之后产生了大量的白血病患者,这说明电离辐射也会导致白血病的发生。
白血病病因
白血病是一种常见的疾病。引起白血病的病因也是多样的。首先,白血病是具有遗传原因的。除此之外,白血病还有病毒原因,放射原因。另外,化学原因也是白血病常见的一种病因。如果患者经常接触化学物质,胡乱服用一些药物,也会导致白血病。
什么是急性淋巴白血病
急性淋巴白血病是一种极常见的儿童急性白血病,占比80%。成年人也会发病,占比成年人白血病的20%。大多数病例来看,并无明显诱因,但从少数案例中可得知,辐射也是影响其中的一部分,所以和我们的日常生活也息息相关,需要加以注意。下面我们详细介绍一下什么是急性淋巴白血病。
预防白血病该怎么做
预防白血病的方法有:第一、在工作环境中,少接触放射性的毒物,如电离辐射、放射治疗,不要接触农药,如有机磷,经常染发的人可以引起白血病,与染发次数有关。第二、保持生活规律,心情愉快,坚持锻炼身体,保持健全的身心状态。
语音时长 01:02

2018-04-23

58637次收听

01:18
急性白血病如何治疗
急性白血病分成急性髓性白血病和急性淋巴细胞白血病。急性白血病治疗方案包括药物、化疗、移植、免疫治疗等。不同类型的白血病,治疗方法不一样。医生需要具体到每一个类型,才能给出准确的治疗方案。