再障就是再生障碍性贫血，临床上治疗再障需要根据再障的分型，也就是他是重型再障还是普通型的再障，需要根据病人的情况，年龄、身体状况制定综合的治疗方案，一般以环孢菌素加上雄激素为基础的治疗。再生障碍性贫血是T细胞功能亢进引起的免疫系统的疾病，而环孢菌素就是一个下调T细胞功能的药物，配合雄激素的升血治疗，80%~90%的病人可以取得一定的治疗效果。对于身体情况允许的病人，特别是一些重型的再障，也可以考虑在这个基础上，再联合抗人胸腺球蛋白，或者抗人淋巴球蛋白进一步提高治疗效果。而对于情况合适的病人，也就是年龄小于40岁，特别是能够找到同胞全合供者的病人，也可以使用异基因的造血干细胞移植，来治疗再生障碍性贫血。除此之外，祖国传统医学，中医中药也有很多生血的药物，很多调节造血的药物，在慢性再障中也有很好的治疗效果。

在考虑诊断了贫血以后，最主要的是先要检查，最常见的造血原料缺乏引起的贫血。贫血指标三项指的就是造血原料的检查，造血原料里边主要是铁蛋白和叶酸和维生素B12，参与到红细胞的产生当中，那么铁蛋白的正常值是10~300ng/ml。一般情况，低到10ng/ml以下的肯定是会出现贫血的，但是很多时候的病人在铁蛋白在20ng/ml的时候，病人有可能已经有了缺铁性贫血的表现。所以缺铁性贫血实际上，正常情况下，铁蛋白应该是最好能够维持在超过50ng/ml这样一个程度，基本上这种情况，病人是不会出现贫血的。特别是育龄女性、婴幼儿、青少年、孕妇，都是需要更关注缺铁相关的这样的问题。叶酸和维生素B12是营养性巨细胞性贫血检测的一个指标，有的时候，叶酸和维B12缺乏可能是和缺铁性贫血同时存在的。所以即使是诊断了缺铁性贫血，依然要测一下叶酸和维生素B12的水平，看看病人是不是同时合并了叶酸的缺乏或者维生素B2、维B12的缺乏，同时给与补充，这样也是帮助我们在考虑。比如说某一种贫血存在可能性比较大的时候，不要忽略了其他因素的引起的问题。为什么要三项检查同时做，病人存在了正细胞性贫血的时候，也可能是缺铁和缺叶酸、维生素B12同时存在，造成了一个正细胞性贫血的假象。

大血小板比率偏低常见于以下几种情况，一是骨髓造血功能不良、血小板生成减少，常见于再生障碍性贫血患者。由于骨髓造血功能衰竭，巨噬细胞产生血小板的能力下降，这时候机体中大血小板比例，就会出现明显降低的情况。如果是恶性肿瘤患者化疗后，比如白血病患者化疗以后，由于化疗药物对造血干细胞的损伤，病人出现骨髓抑制，这时候骨髓造血功能是减退的，外周血中大血小板比例，也会出现明显降低的情况。二是有半数白血病病人，血小板平均容积减低。三是血小板平均容积随血小板数而持续下降，是骨髓造血功能衰竭的指标之一。血小板平均容积参考值为7-11fl，血小板平均容积表示单个血小板的平均容积大。大血小板就是指血小板的容积超过11fl以上的血小板，大血小板就说明血小板成熟度较低，成熟的血小板往往体积较小，未成熟的血小板往往体积较大。所以，在临床上检查血常规的时候，如果发现血小板的体积比较大，这种情况如果比例比较高，就要进行进一步的骨髓穿刺检查，看骨髓的造血功能出现了什么异常。通过检查骨穿、骨髓的形态学，就能判断出是什么原因导致的血小板体积过大。所以，血小板的体积可以大，也可以小，过大和过小都是一种异常的病变，必须再做进一步的检查，以明确它的具体原因，明确原因以后才能对症治疗。

小儿再生障碍性贫血的表现有贫血，出血，发热，感染等，常常会出现乏力、头晕，很多孩子还会表现为不爱动，面色苍白，有的孩子甚至爱哭；身上有明显出血点，有的经常流鼻血，牙龈出血等症状。小儿再生障碍性贫血简称再障，小儿再生障碍性贫血主要是全血细胞减少，肝脾淋巴结无肿大，同时骨髓增生低下，血象检查中粒细胞，红细胞，血小板的指标异常。由于粒细胞减少，出现了感染引起发热，继而出现了贫血和出血，这就是小儿再生障碍性贫血的关键因素。小儿再生障碍性贫血的日常护理也是非常重要的，日常护理要做到以下几点：1、注意皮肤黏膜的保护，注意饮食卫生，保持大便通畅。2、预防感染，避免卫生出血。3、注意避免接触可引起骨髓抑制的化学药物以及物理射线。4、坚持服药不得擅自停药，定期医院随诊复查。

首先肯定的一点是一定是有效果的，尤其是在慢性再生障碍性贫血当中，我们主要的治疗就是雄性激素加中药，比如说我所在的科室是中西医结合来治疗，那么慢性再生障碍性贫血，它的治疗就是雄性激素，然后有的病人甚至连雄性激素都不能耐受，那么就采取纯中药的治疗。中药在治疗再生障碍性贫血方面疗效还是肯定的，我们说用西医的观念，它就是通过刺激骨髓造血，那么中药它通过益气、养血、滋阴、补肾这些作用来治疗再生障碍性贫血。那么重型再障，我们说它的发病机制主要是以免疫异常为主，中药在治疗过程当中通过调节气血、补肝肾，也能够达到来调整人体平衡。我们说阴阳平衡、气血平衡，然后来治疗再生障碍性贫血，同时配合环孢素这样的免疫抑制剂，它会达到更好的疗效。